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    前列腺疾病是男性的多发病,在泌尿外科中占到了60%左右。特别是上了50岁的男性很大程度上会容易得此病。
 
    前列腺炎是男性常见病,绝大多数发生在青壮年。前列腺炎是指前列腺特异性和非特异性感染所致的急慢性炎症,从而引起的全身或局部症状。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎(又称前列腺病)、特异性前列腺炎(由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起)、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体(如病毒、支原体、衣原体等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。
    由于前列腺是男性最大的副性腺,许多人对前列腺炎缺乏基本的认识,不少人因为社会上的谬传而产生严重精神心理负担。现就有关前列腺炎的一些误区,也是患者比较迫切需要了解的几个问题解答如下:
误区二:热疗可致前列腺组织纤维化
误区三:只有抗菌素才能治好慢性前列腺炎
误区四:前列腺炎不能治好
误区五:慢性前列腺炎都有传染性
误区七:慢性前列腺炎都会引起性功能障碍
误区八:慢性前列腺炎最终都会引起不育
误区八:慢性前列腺炎最终都会引起不育
误区九:前列腺炎最终发展为前列腺增生(肥大)
误区十:前列腺炎会转变成前列腺癌
误区十一:前列腺炎是肾亏
 
 
    前列腺是男性生殖系统的一个重要器官,前列腺炎不仅可引起局部的不适和症状,还可引起全身症状和不适,甚至引起尿毒症、肿瘤等恶性疾病。前列腺炎对人体的危害是多方面的,并随病程长短及病情轻重程度不同而各不相同。

危害一:痛苦,影响工作和生活。
由于炎症的刺激,产生一系列症状,如腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛、尿不净、夜尿频等,使患者烦躁不安,影响工作和生活。

危害二:影响性功能,导致阳痿、早泄。
由于疾病长期未能治愈,各种症状和不适在性交后加重,或直接影响性生活的感受和质量,对患者造成一种恶性刺激,渐渐出现一种厌恶感,导致阳痿、早泄等现象。

危害三:影响生育,可导致不育。

长期的慢性炎症,使前列腺液成分发生变化,前列腺分泌功能受到影响,进而影响精液的液化时间,精子活力下降,可以导致男性不育。
危害四:导致内分泌失调,引起精神异常。


正常情况下,前列腺能分泌多种活性物质。由于前列腺发生炎症,内分泌失调,可引起神经衰弱,以致精神发生异常;亦可出现失眠多梦、乏力头晕、思维迟钝、记忆力减退等症状。
危害五:导致慢性肾炎,甚至会发展为尿毒症。


前列腺炎如不及时治疗,可导致前列腺增生,对膀胱出口进行压迫,使尿液不能完全排空,出现残余尿。残余尿是细菌繁殖的良好培养基,加之膀胱粘膜防御机制受损,故极易导致尿路感染如肾盂肾炎等,此时如治疗不彻底,由肾盂肾炎、肾积水等,进而发展为肾炎,最后发展为尿毒症。
危害六:易患肿瘤。

1985年美国资料认为癌基因是最重要的因素,病毒亦是可能的病因。美国一组回顾性研究中发现,前列腺与淋病发病率之间存在具有统计学意义的联系,从而提出了前列腺癌的病因与病毒性性病及慢性感染有关。最新研究表明,正常人前列腺液中含有一种抗癌物质,对抑制肿瘤有重要意义。而前列腺患病时这种抗癌物质减少,从而易引起肿瘤。

 
     
临床上前列腺炎的种类有多种,如:急性前列腺炎、慢性前列腺炎、细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎。根据病理类型,前列腺的症状也很多,主要表现为以下几种症状:
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疼痛或者不适应症状,主要表现在阴部,睾丸,小腹,后尿道,肛门,腹股沟,阴茎及龟头等部位。
尿路症状:以尿频、尿不净、尿滴沥、尿痛、尿道灼热、尿急、排尿困难、尿黄为多见。
性与生殖症状:晨起或者大便时流出少许稀薄、乳白色、水样或者粘稠分泌物,或者伴有遗精早泄、
血精、射精障碍、性欲减退等功能下降等症状。
精神症状:有神疲乏力、精神抑郁、记忆力减退、自信心下降等。
全身症状:乏力、虚弱、厌食、恶心、呕吐、高热、寒战、虚脱或败血症表现。
慢性细菌性前列腺炎可引起过敏反应,如虹膜炎、关节炎及神经炎等。慢性前列腺炎可并发神经官能
症,表现为乏力、眼花、头晕、失眠和忧郁。
前列腺炎在发病初期有尿道口滴白、尿频现象,随着病情的发展,滴白现象小时,这是因为炎症细胞浸润期炎性分泌物增多而出现滴白现象,纤维增生,变性期间前列腺按摩,前列腺液亦难流出。
 
  药物治疗 物理治疗 手术疗法  
  1、抗生素治疗
  抗生素治疗是治疗前列腺炎的常用方法。抗生素药物自血浆弥散入前列腺液,大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到冶疗作用,所以治疗效果不是很理想。因此,治疗前列腺选抨抗生素药物时应遵循如下原则:
  (1)药物对细菌有较高的敏感性。
  (2)确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高的的物为标准。
  (3)两神以上并有增效作用的药物联合使用。
  (4)为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生,应提倡超大剂星和超时限(4~12周)的用药法。
  最近,有的学者根据能弥散进入前列腺的抗菌药高低水平的不同,把抗生素做了分类。高水下的有三甲氧苄氨嘧啶、氯林可霉素、红霉素等;中等水平的有氯霉素,林可霉素;低水平的有氨苄青霉素、先锋I号、先锋IV号、强力霉素、卡那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素G、多粘菌素B、利福平及多数磺胺药等,患者可让医生的指导下,选择药物品种、用法、用量等。
  2、中药治疗
  前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一种慢性病症,使得祖国传统的中医药在其治疗中发挥了非常人的作用,而且前景让人乐观。中医一般把慢性前列腺炎分为五型进行辨证施治,这里我们做分别的介绍。
  湿热下注型:症见小便淋涩赤痛,少腹拘急,会阴部胀痛,尿道口摘白浊,舌苔黄腻,脉滑数。治宜清热利湿,方选八正散加减:木通7克,车前子10克,扁蓄10克,瞿麦10克,滑石20克,栀子10克,大黄6克,甘草5克。 脾虚湿盛型:症见小便流浊,面色不华,肢体困倦,不思饮食,舌淡苔白,脉虚。治宜健脾利湿、方选参苓白术散加减:党参10克,炒白术15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,泽泻15克,当归10克,坤草30克,陈皮10克。
  气滞血痪型:症见小便涩滞会阴及小腹下坠胀痛,前列腺肿大坚硬,舌紫暗,脉弦涩。治宜活血化瘀、行气通络,方选少腹逐瘀汤:桃仁10克,红花10克,当归15克,小茴香6克,川楝子10克,乌药10克,赤芍12克,泽兰15克,蒲公英30克。
  肝肾阴虚型:症见尿道口常有白浊、会阴坠胀,腰膝酸软,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数。治宜滋肝肾,清泄相火。方选知柏地黄汤加减:知母15克,黄柏10克,土地黄30克,泽泻15克,丹皮15克,茯苓30克,制首乌15克,黄精15克,白藤10克,丹参15克。
  肾阳不足型:症见小便淋涩挟精,畏寒,腰膝酸冷,阳痿,早泄,舌质淡胖,脉沉弱。治宜温肾壮阳,方选金匮肾气丸加减:制附片10克,菟丝子10克,仙灵脾10克,杜仲10克,黄精10克,当归15克,山药15克,茯苓24克。
  3、注射疗法
  由于抗生素全身用药在前列腺中不易达到有效浓度而影响疗效,所以便出现了将抗生素直接注入前列腺的治疗方法。其具体方法是选用庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素,单独或联合应用,经会阴部直接注入的列腺部,或在B超引导下把药液直接注入前列腺病灶内,每周1~2次,10次为一疗程。
  这种治疗方法的主要优点是药物直接注入前列腺,很容易扩散并达到有效的抗菌浓度,不但可以杀灭注药部位的细菌,还可以消灭其周围组织的细菌,药物部分被吸收入血还可以协同消除尿道及其它部位的感染,对难治性、顽固性慢性前列腺炎是一种有价值的治疗方法。但它也有一些不易克服的缺点,主要是:
  (1)前列腺部位较深,直接注并非易事,穿刺可造成周围组织损伤并引起血尿。
  (2)穿刺可造成疼痛不适,如反复进行,很难被患者接受。
  (3)经皮肤或经直肠的穿刺,可将细菌带人,造成前列腺的重复感染。
  (4)反复多次的穿刺可造成前列腺纤维组织增生、前列腺硬化,肛诊时前列腺内可扪及硬结,或扪及一质地坚硬的前列腺。纤维组织增生会造成病灶被分离包绕,抗生素更难透人,且会使前列腺液的排出困难。
  因此在选择这种治疗方法时一定要慎重,只有当其它方法都无效时,才考虑此法,且穿刺不能过于频繁,每周穿刺1~2次,疗程不要太长,应控制在1~2月左右。
 
 
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Q:前列腺炎总是反反复复,怎么办?
A:慢性前列腺炎易反复发生,现在还没有特效药。单一治疗效果不理想,提倡综合治疗。药物最常用的是抗生素、α-受体阻滞剂和止痛药。抗生素首选喹诺酮类、大环内酯类、四环素族以及磺胺类和头孢类药物。用药持续8-12周以上。α-受体阻滞剂是缓解症状的药物如特拉唑嗪、坦索洛新等。它通过松弛前列腺和膀胱尿道部位的平滑肌缓解症状,盆腔的慢性疼痛、排尿困难和(或)尿频、尿急、尿痛,首选α-受体阻滞剂。注意避免长时间久坐、过度疲劳、长时间憋尿等等。
Q:前列腺按摩作用大吗?
A:前列腺按摩是治疗前列腺炎最简单经济有效的方法,一般由专科医生进行操作,每周2-3次,疗程大约4-6周。按摩可以起到引流作用,有利于前列腺腺管或微脓肿的排空,提高局部药物浓度,还可以改善局部血液循环促进炎症吸收。但急性前列腺炎禁用。
Q:前列腺炎有哪些表现?
A:下腹部会阴部疼痛不适、阴茎睾丸和阴囊疼痛、排尿等待、排尿困难、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽、尿滴沥,以及性欲降低、射精疼痛、血精等,还有体力下降、头昏、焦虑、多疑、忧郁、失眠等精神症状。患者一般只有2-3种症状。
Q:为什么会得前列腺炎?
A:性生活不正常如性生活过度、性生活中断、频繁手淫造成前列腺充血;会阴部受压如久坐、骑自行车、骑马过久引起前列腺充血;饮酒、刺激性食物、劳累、受凉都可以引起前列腺充血,前列腺充血导致慢性非细菌前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征,同时它还引起前列腺抵抗力下降,在尿道感染时直接波及前列腺,身体其他部位的感染通过血液、淋巴液循环把细菌带到前列腺时,发生慢性细菌性前列腺炎。
Q:前列腺炎怎么预防?
A:避免过度寒冷和劳累,适当进行体育锻炼。忌酒,忌食刺激性强的食物。性生活规律,不要过于频繁,也不能禁欲。尤其要避免性生活中断和忍精不射,忌手淫。洁身自好。平时多饮水,不憋尿,不能长时间久坐等。
Q:得了前列腺炎怎么办?
2003检查得了细菌性前列腺炎,前列腺钙化,主要是尿频,1或2个小时一次,腰腿没力。去年又检查了还是一样细菌性前列腺炎,医生说不是很重,可是我尿频历害,晚上三、四次厕所,烦呀。今年从2月开始我又尿频了,每隔1个多小时就要尿尿了,而且腰子也胀,特别是喝了酒后,尿的还历害些,总想上厕所,小便拉的出.我在吃氧弗沙星和六味地黄丸,吃了一个多月了,不见好,请医生前列腺炎怎么办?我的前列腺炎该怎么办?谢谢
A:您好,根据您的描述,如果在治疗前列腺炎一个月后不见效的话,建议更换药物。同时,在日常生活中,要保持一个良好的生活习惯,忌烟酒与刺激性食物,多饮水不憋尿、不过度劳累、不常坐久坐,而且常吃蔬菜可以预防前列腺肥大哦。建议使用温水坐浴、会阴局部热敷可以改善前列腺及其周围的血液循环,对慢性前列腺炎症状的缓解也会起到明显的作用。祝早日康复。
Q:是不是前列腺炎?
肛门外偶尔极其疼痛 就疼一下 会阴胀
A:您好:是否还有其他伴随症状?您的情况考虑存在前列腺炎可能,得进一步检查确诊。引起的原因频繁手淫、性生活不规律、过度饮酒、长期久坐、病原微生物感染等。长期存在前列腺炎容易影响性功能及生育方面。建议您可以到医院检查明确,针对病因治疗。祝您健康!
 
 
 
 
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