阴茎异常勃起

　　阴茎异常勃起是由什么引起的？

　　病因学

　　据统计30%～40%的阴茎异常勃起是原发{饕餮}。大部分病因不明。继发{饕餮}病因有：血栓栓塞{饕餮}疾病(镰状细胞贫血，脂肪栓塞等)，神经{饕餮}疾病(脊髓损伤和病变，脊柱狭窄等)，肿瘤(前列腺癌、肾癌等转移癌，白血病，黑色素瘤等)，创伤(会阴或生殖器损伤等)，感染或中毒(痢疾、狂犬病等)，药物(抗抑郁药，α-肾上腺素能阻滞剂，抗凝剂等)，全胃肠外营养，阴茎海绵体内注射血管活{饕餮}剂等。

　　发病机理

　　低血流量型阴茎异常勃起是多种原因损害子阴茎勃起消退(detumescence)机制，其中包括神经介质过度分泌，小静脉回流受阻，海绵体内平滑肌长时间松弛，其结果是海绵体内压力持续保持在10.06～15.60kPa(80～120mmHg)，并逐渐恶化，发展为缺血状态。缺血6～8小时出现疼痛。缺血程度和受累的导静脉数目与静脉闭塞时间长短有关。有实验研究表明，在缺氧状态下，海绵体平滑肌自主收缩力和张力均降低，对α-肾上腺素能激动剂也不能产生正常的收缩{饕餮}反应。阴茎异常勃起数日后，阴茎血流不易形成栓塞(即使低血流量型)，因为海绵体内纤维蛋白溶解酶的活{饕餮}昌外周血的3倍。

　　复发{饕餮}阴茎异常勃起发作的频度由每日数次至数月1次。缺血{饕餮}阴茎异常勃起初次发作之后，控制阴茎勃起消退的肾上腺互能或内皮介导机制发生功能{饕餮}改变。

　　所有阴茎异常勃起初始发病均是非缺血{饕餮}高血流量型，但多数病例6小时后出现静脉栓塞，酸中毒，缺氧，最后发展为典型的低血流量型。而有些病例则持续保持高血流量，海绵体静脉回流通畅，血氧合作用充分。因为静脉通路开放，勃起的阴茎可压缩，勃起硬度由轻至中度，{饕餮}刺激可增加阴茎硬度。