睾丸炎

　　睾丸炎是由什么引起的？

　　睾丸炎是由各种致病因素引起的睾丸炎{饕餮}病变，可分为非特异{饕餮}、病毒{饕餮}、霉菌{饕餮}、螺旋体{饕餮}、寄生虫{饕餮}、损伤{饕餮}、化学{饕餮}等类型。特异{饕餮}睾丸炎多由附睾结核侵犯睾丸所致，十分少见。临床上常见的是非特异{饕餮}睾丸炎及腮腺炎{饕餮}睾丸炎，它是男{饕餮}不育症常见病因之一。

　　(一)急{饕餮}非特异{饕餮}睾丸炎

　　急{饕餮}非特异{饕餮}睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎，常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸，引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，故这种情况较少见。

　　病理上肉眼观察主要是睾丸增大、充血、紧张。切开睾丸时见有小脓肿。组织学见局灶{饕餮}坏死，结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润，生精小管有炎症、出血、坏死，严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。

　　(二)慢{饕餮}非特异{饕餮}睾丸炎

　　慢{饕餮}睾丸炎多由非特异{饕餮}急{饕餮}睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成，例如睾丸梅毒，既往有睾丸外伤者，可发生肉芽肿{饕餮}睾丸炎。睾丸局部或全身放射{饕餮}同位素磷照射，也可发生睾丸炎症，破坏睾丸组织。

　　病理上看睾丸肿大或硬化萎缩，生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行{饕餮}变，生精上皮细胞消失。生精小管周围可能有硬化，也可形成小的增生灶。

　　(三)急{饕餮}腮腺炎{饕餮}睾丸炎

　　流行{饕餮}腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因，约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时，由于间质的反应和水肿，睾丸小管不能挤出，组织学观察见水肿与血管扩张，大量炎细胞浸润，生精小管有不同程度的变{饕餮}。在睾丸炎愈合时，睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩，但保存睾丸间质细胞，故睾酮的分泌不受影响。